domingo, 27 de marzo de 2016

Al final del camino, no todo es medicina o tratamientos: Feliz Pascua de Resurreción

Porque para Dios no hay imposibles, y recordando a mi padre que siempre repetía:
¨Quién de medicina solo sabe, nada sabe¨


 Quién dió todo por amor y se quedó con nosotros.


     

       






viernes, 18 de marzo de 2016

Sicarios del Zika


El virus del Zika está a las puertas de nuestro país. Por esas particularidades de nuestra geografía, nuestro Perú aún se mantiene como una isla sin casos (autóctonos, hubo uno que otro caso importado). Sin embargo, es muy probable que tengamos Zika en los siguientes meses.


  1. El Zika y los niños: La infección por Zika se adquiere a través de la picadura de un zancudo (Aedes aegypti), el cuadro clínico en niños es usualmente leve, caracterizado por fiebre, irritabilidad, lesiones en la piel de tipo rash eritematoso (lesiones como puntos rojos que causan poca picazón), malestar general (causado por los dolores musculares y articulares), que dura de 2 a 7 días. Luego de esto la recuperación es rápida en niños sin dejar mayor secuela.
  2. El Zika en adultos: En el caso de los adultos, tiene los mismos síntomas que en niños, aunque puede presentarse en algunos pacientes síntomas de:
    • Debilidad en las piernas, adormecimiento, que avanza de abajo hacia arriba, hacia los brazos y músculos de la cara en los siguientes días.
    • Dificultad para tragar, junto con la falla respiratoria, que llevara al paciente a una unidad de cuidados intensivos para el uso del ventilador mecánico.


Estos síntomas corresponde a una enfermedad autoinmune llamada Síndrome de Guillain- Barré, desencadenado por infecciones virales (en este caso el virus del Zika) y que se recupera en un período de 30 a 60 días.


  1. El Zika en gestantes: He aquí el gran problema, pues hasta ahora los hallazgos iniciales muestran que si una gestante, se infecta por Zika en los primeros 3 meses de embarazo, existe el riesgo que el niño presente malformaciones cerebrales como microcefalia (cabeza y cerebro pequeño), dilatación ventricular y calcificaciones cerebrales, al momento de nacer.
  2. Qué podemos hacer ?: revisa esta link y encontrarás buenos consejos para evitar la presencia de zancudos y moscas en época de calor.



Eliminar los mosquitos y zancudos son la principal forma de evitar el contagio por Zika, Dengue, Chikunguya, y Malaria, es un esfuerzo diario que rendirá buenos frutos.

miércoles, 2 de marzo de 2016

Doctor: por qué llora mi bebito?


Cuándo un recién nacido llora desconsoladamente y no se calma ni con la lactancia, ni con los esfuerzos por calmarlo de mamá, papá y demás miembros de la familia, ha llegado la primera crisis de llanto. Esta crisis provoca mucha angustia y desazón en las madres, sobretodo en las primerizas y puede empeorar lo que se conoce como la depresión post parto (tema que tocaremos en una publicación futura).

Les presento las CUATRO  ¨C¨, cuatro letras que ayudarán a descubrir a la madre primeriza o a la experimentada si debe acudir a la consulta pediátrica o bastará con una de estas 4 letras:

PRIMERA C:  La primera C tiene que ver con Comida, por lo tanto, si un niño llora desconsoladamente, lo primero que debo ofrecer es lactar. Parece obvio, pero es lo primero a intentar en la idea de calmar el llanto. La mayoría de BBs aceptarán la lactancia y será suficiente antídoto contra el llanto. Sin embargo siempre hay un grupo de BBs que rechazarán la lactancia y en consecuencia debo pasar a la segunda C.

SEGUNDA C: La segunda C es de Comodidad, debo asegurarme que el BB esté cómodo, para esto he re revisar el pañal y cambiarlo si es necesario, además debo desvestirlo completamente y verificar que nada de la ropa lo esté molestando, que no esté muy apretada o quizás tenga frío o por el contrario en tiempos de verano, que haya exagerado con arroparlo. Debo tomarle la temperatura y verificar si tiene o no fiebre. Una vez hecho todo esto y si el niño continúa llorando, es el momento de pasar a la tercera C

TERCERA C: La tercera C es de Cariño. Debo cargarlo delicadamente, mecerlo, acariciarlo, cantarle una canción de cuna, en buena cuenta, recordemos que son niños que han salido recién de un medio protegido como es vientre materno y cualquier ruido o situación de stress puede desencadenar el llanto. Si esto no es suficiente pasaremos a la última de las letras C

CUARTA C: La última de las 4 C es de la palabra Cólico, es posible que el o la BB estén pasando por un cólico de gases, por lo tanto intente darle unas gotas de simeticona (gaseovet). Para un recién nacido podríamos considerar unas 10 a 12 gotas directamente en la boca. Esperar por 20 a 30 minutos. Si el llanto a pesar de estas 4 C no calma, es el momento de acudir a la consulta pediátrica.

Juan Carlos Tirado Caballero
Médico Pediatra
Especialista en Enfermedades Infecciosas
CMP 28257  RNE 18814